DERMATOLOGIA CLÍNICA
Saiba tudo sobre a saúde de suas unhas:
Quer saber se suas unhas estão saudáveis? Preste atenção e veja se elas estão com alguma dessas características:
- Têm coloração rosada
- São transparentes
- Têm a lúnula — a porção mais branca — visível na porção proximal, mais próxima das articulações.
Se sim, elas estão saudáveis! No entanto, unhas que apresentam aspecto quebradiço, frágil e descamativo, e com linhas transversais, podem ser sinais de anemia ou carência de vitaminas e minerais, como ferro, zinco, vitaminas C e B12 e ácido fólico.
Como tratar unhas enfraquecidas?
Invista na mudança de hábitos e nos cuidados diários. Mantenha as cutículas bem cuidadas, dê um tempo nos esmaltes, faça uso de hidratantes e evite a exposição prolongada à produtos químicos. Além disso, é recomendável corrigir possíveis deficiências na sua alimentação.
O que é lúpus?
O lúpus eritematoso é uma doença autoimune (ou seja, em que o sistema imunológico reage contra as células da própria pessoa), que afeta principalmente as mulheres adultas. Como em 80% dos pacientes a pele é o órgão mais afetado, o dermatologista é frequentemente o médico especialista que faz o diagnóstico.
O lúpus eritematoso se manifesta através de manchas avermelhadas que aparecem nas áreas mais expostas ao sol, como o rosto, o colo, os braços e o couro cabeludo. Essas manchas apresentam descamação e crescem lentamente, e podem mudar de cor, variando para marrom ou branca.
Como é feito o tratamento do lúpus eritematoso cutâneo
O tratamento do lúpus cutâneo é geralmente feito com medicamentos tópicos (cremes, loções ou ainda injetáveis no local), reduzindo a inflamação da pele.
O lúpus eritematoso também pode ocorrer em sua forma sistêmica, ou seja, quando a doença afeta outros órgãos tais como os pulmões, os rins e o coração e nestes casos é necessário o acompanhamento com equipe multidisciplinar.
Saiba tudo sobre a dermatite:
Existem diversos tipos de dermatite, as mais comuns a dermatite atópica, a dermatite de contato e a dermatite seborreica.
A dermatite atópica e a dermatite seborreica são doenças crônicas, com base genética, que podem ser desencadeadas por agentes externos, como alergias e estresse.
Já a dermatite de contato é uma reação inflamatória na pele decorrente da exposição a um agente capaz de causar irritação ou alergia.
Os sintomas dependem do tipo de dermatite de cada paciente:
- A dermatite atópica se caracteriza por pele seca e com erupções que coçam e evoluem para crostas, geralmente nas dobras dos braços e na parte de trás dos joelhos, são pacientes com maior tendência a quadros alérgicos sistêmicos, tais como asma, sinusite e rinites alérgicas.
- A dermatite de contato é caracterizada pela sensação de ardor, queimação e coceira, e ocorre por contato com produtos específicos. O tratamento será o afastamento do produto que está causando e é necessário evitar esse contato novamente, pois a dermatite aparecerá caso esse contato ocorra;
- A dermatite seborreica é caracterizada pelo aumento da oleosidade da pele e do couro cabeludo e causa descamação e vermelhidão que podem envolver as sobrancelhas, barba e bigode, bem como a região do tórax e dorso.
Qual é o melhor tratamento para dermatite?
O tratamento vai depender do tipo de dermatite e das condições dermatológicas de cada paciente, podendo variar desde o uso de medicamentos tópicos (cremes, pomadas e hidratantes receitados por profissional a partir do diagnóstico apropriado), afastamento do contato com produtos específicos ou o tratamento com fototerapia.
O que é herpes simples?
O herpes simples é uma doença contagiosa, benigna e frequente. Costuma manifestar-se com recorrência, ao longo da vida, nas pessoas que já desenvolveu uma vez. A contaminação acontece pelo contato direto com lesões ativas.
Qual é a diferença entre herpes simples e herpes zoster?
O herpes simples se apresenta como pequenas bolhas transparentes, principalmente na pele, lábios ou órgãos genitais.
Já o herpes zoster é causado pelo mesmo vírus da catapora, que se manifesta na vida adulta, principalmente em pessoas com diminuição da imunidade ou idosas. Caracteriza-se por vesículas que acometem o trajeto de um nervo, com vermelhidão em sua base, causando dor.
O herpes simples pode ser tratado com creme antiviral ou comprimidos, mas o herpes zoster, mais agressivo, deve ser tratado com antivirais orais assim que o diagnóstico for feito por um médico. Não se deve furar as vesículas, e no período enquanto houver lesões é melhor evitar beijar ou manter relações sexuais com outras pessoas. O dermatologista deve ser procurado o quanto antes.
Qual é o tratamento contra o herpes simples e herpes zoster?
O melhor tratamento dependerá de cada paciente, e de suas condições dermatológicas, sendo necessário o diagnóstico apropriado por um dermatologista.
O que é psoríase?
A psoríase é uma doença de pele muito frequente, não contagiosa, de causa desconhecida e comum em pessoas da mesma família, que atinge igualmente homens e mulheres, principalmente na faixa etária entre 20 e 40 anos, mas pode surgir em qualquer fase da vida. A psoríase inflama a pele, que fica vermelha e com aspecto espesso, como escamas.
Fatores emocionais são frequentemente relacionados com o seu surgimento ou piora, além da exposição solar em excesso. Costuma afetar com maior frequência o couro cabeludo, a região ao redor das orelhas, a pele dos cotovelos e joelhos, a parte inferior das costas e pernas, as axilas e a região genital.
A psoríase pode se apresentar de diversas formas:
- Psoríase em placas (caracterizada pelo surgimento de lesões avermelhadas e descamativas na pele)
- Psoríase ungueal (com lesões apenas nas unhas)
- Psoríase pustulosa (com formação de pústulas principalmente nas palmas das mãos e plantas dos pés)
- Psoríase invertida (atinge principalmente áreas úmidas, como axilas, virilha e genitais)
- Psoríase gutata (com surgimento eruptivo de pequenas lesões circulares associadas a infecções na garganta)
- Psoríase eritrodérmica (forma mais rara na qual toda a pele está comprometida)
Qual é o melhor tratamento para psoríase?
O tratamento da psoríase varia conforme o tipo e a gravidade em cada paciente, indo desde o tratamento tópico com medicamentos aplicados diretamente na pele, até tratamentos com laser nos casos mais graves.
Saiba tudo sobre rosácea:
A rosácea é uma doença vascular inflamatória crônica que afeta a pele centrofacial, principalmente em mulheres adultas entre 30 e 50 anos, mas pode ocorrer também em homens.
Na fase inicial da rosácea, aparece um discreto eritema (vermelhidão da pele em decorrência da vasodilatação dos vasos capilares cutâneos) na face, que se agrava com surtos de duração variável. Em meses ou anos, este eritema pode se tornar permanente, com formação de microvasos chamados teleangiectasias.
Entre os principais sintomas da rosácea, estão:
- Sensação abrupta de vermelhidão e calor na face (flushing facial)
- Dilatação de pequenos vasos (teleangiectasias)
- Eritema facial persistente (vermelhidão)
- Surgimento de pápulas e pústulas na face
- Espessamento irregular e lobulado da pele do nariz (chamado rinofima)
- Alterações oculares: irritação, ressecamento, blefarite, conjuntivite e ceratite
A causa da rosácea ainda não foi totalmente esclarecida. Trata-se de condição na qual ocorre disfunção dos vasos sanguíneos da face, com predisposição genética importante sendo mais comum em pessoas de pele clara.
Entre os fatores que desencadeiam os surtos da rosácea estão o estresse e a alimentação, sendo que a pele do paciente com rosácea é extremamente sensível a produtos químicos e físicos, como sabões, higienizadores alcoólicos, adstringentes abrasivos e peelings.
Como é feito o tratamento para rosácea?
O tratamento da rosácea durante a crise precisa de intervenção do dermatologista, mas o controle das crises depende muito do paciente.
O programa terapêutico empregado vai variar com o estágio e a gravidade da doença. Todos os fatores desencadeantes ou agravantes devem ser afastados, tais como: bebidas alcoólicas, vento, frio, ingestão de alimentos quentes e exposição solar.
Como a radiação ultravioleta é um desencadeante importante, é fundamental o uso de filtros solares cotidianamente no rosto, escolhendo o produto mais adequado para cada tipo de pele. O uso de agentes antimicrobianos mostram-se efetivos no tratamento, assim como o tratamento com Luz Intensa Pulsada, Laser Fotona® e Fotoage®.
Saiba tudo sobre melasma:
Melasma é uma manifestação caracterizada por manchas escuras na face, de causa desconhecida, mas que, em geral, ocorre em função de modificações hormonais ou com o uso de anticoncepcionais além da exposição ao sol.
As manchas escuras ou acastanhadas têm surgimento abrupto, com formas irregulares na face (principalmente nas maçãs do rosto), testa, nariz, lábio superior e têmporas.
Além dos fatores hormonais, a tendência genética e características raciais também influenciam no seu surgimento. O melasma pode ser epidérmico (mais superficial, portanto, de mais fácil tratamento), dérmico (nas camadas mais profundas da pele e de tratamento mais difícil) ou misto. É mais prevalente nas mulheres, mas também pode acometer os homens.
As causas do melasma são desconhecidas, mas sabe-se que seu surgimento tem como fator desencadeante a exposição ao sol, sendo mais frequente nas mulheres que vivem em climas tropicais. Para evitar o surgimento do melasma, é importante garantir a proteção contra os raios UVA e UVB, por meio da aplicação de filtro solar quando em contato com o sol.
Qual é a diferença entre melasma e cloasma?
O cloasma (ou cloasma gravídico) é um tipo de melasma que surge durante a gravidez, devido ao aumento da produção da melanina, o pigmento que dá cor à nossa pele. O cloasma pode desaparecer naturalmente alguns meses após o parto, com a normalização dos níveis de melanina.
O que é acne?
Acne é o nome dado às espinhas e cravos que surgem no rosto e em algumas regiões do corpo, como o peito e o dorso. Ela é causada devido ao aumento da secreção sebácea (a oleosidade da pele), em decorrência do estreitamento e obstrução da abertura do folículo pilossebáceo. Essa condição favorece a proliferação dos microorganismos que provocam a inflamação característica das espinhas.
A acne apresenta tendência hereditária, e começa a aparecer na puberdade, induzida pelo início da produção de hormônios sexuais. Ela pode apresentar graus variados, desde os comedões (cravos) na face, até nódulos e cistos na face, peito e nas costas (acne conglobata) além de queloides na sua cicatrização (acne queloideana).
Entre outros fatores que influenciam no surgimento da acne estão o uso de certos medicamentos e o estresse. Alterações hormonais ovarianas importantes antes, durante ou após a gestação podem levar ao desenvolvimento de acne na fase adulta nas mulheres.
Como combater a acne?
O primeiro passo para combater a acne é não manipular as espinhas, nem fazer uso de tratamentos caseiros ou que não tenham sido indicados por um dermatologista. O tratamento é único para cada pessoa, e é necessário que haja o diagnóstico por um profissional para que os resultados ideais sejam alcançados.
É importante entender que a acne é uma condição que precisa de tratamento médico e não de “skin care”.
Acne: MITOS e VERDADES
A acne é uma condição da adolescência — Sim, existe um pico de prevalência dos casos de acne na adolescência em virtude da adaptação do organismo à puberdade, tais como início da produção de sebo pelas glândulas sebáceas. Em geral, a grande maioria dos casos de acne costuma desaparecer com a entrada na idade adulta.
A acne está relacionada à alimentação — Por muito tempo, a acne foi popularmente relacionada aos hábitos alimentares (como chocolate e frituras), consumo de cigarro e bebidas alcoólicas e exposição ao sol. Apesar de não estarem diretamente ligados ao surgimento da acne, esses fatores influenciam na saúde da pele, podendo levar a outras condições dermatológicas.
Higienizar a face ou outras áreas com acne diariamente é um ponto importante na prevenção e melhora do quadro — Correto, porém a limpeza da face para controlar a acne, no entanto, deve ser realizada com produto apropriado para seu tipo de pele, e sem excessos: a limpeza excessiva pode causar irritação, estimular ainda mais a produção sebácea e piorar as lesões.
Como é feito o tratamento da acne?
Existem diversos tratamentos para a acne, sendo necessário um diagnóstico prévio realizado por um dermatologista para descobrir suas causas e indicar o mais adequado. A limpeza de pele e os peelings faciais e corporais auxiliam na remoção das impurezas e na desobstrução dos poros, reduzindo o surgimento da acne, enquanto tratamentos como a LEDterapia Fotoage®, a Luz Intensa Pulsada e o Laser Fotona® agem profundamente, recomendados para casos de difícil tratamento. Já o Microagulhamento e o Laser Fracionado Não Ablativo (como o Laser Fotona®) se mostraram bastante eficazes no tratamento das cicatrizes de acne.
POR QUE A
DRA. LUCIANA
CONRADO ?
Com mais de 20 anos de atuação em dermatologia clínica e cosmética, oncologia e lasers, a Dra. Luciana Conrado tem título de especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), é mestre e doutora pela Universidade de São Paulo (USP) e referência em dermatologia no Brasil.
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